Finansiera

Hitta den bästa sjukförsäkringen för dina behov

När det gäller vår hälsa är det viktigt att få bästa möjliga kvalitetsvård. För vissa är arbetsgivarens sponsrade sjukförsäkring ett alternativ för detta. Men för andra är det nödvändigt att gå ut på marknaden och handla för antingen en individ- eller familjepensionsförsäkring.

Eftersom det finns många alternativ att välja mellan kan det vara svårt. Därför är det viktigt att ha en bra förståelse för hur sjukförsäkring fungerar och vilka alternativ som finns tillgängliga för dig. Då kan du avgöra vilket kan vara det bästa valet för dig. Vi förstår att någon typ av försäkringsköp, att hitta de bästa bilförsäkringsbolagen, bästa livförsäkringsbolag eller företag som erbjuder begravningsförsäkring för seniorer, kan vara en skrämmande uppgift, det är därför vi är här för att hjälpa dig!

Hälsomäckning

I sin mest grundläggande bemärkelse är individuell sjukförsäkring täckning som kan köpas på antingen individ eller familjebasis. Detta är i motsats till att köpas via en arbetsgivare på gruppbasis.

Med en individuell policy är den person som är försäkrad helt ansvarig för att betala policyns premier. Därför, om personen slutar betala, kommer täckningen vanligen att upphöra (efter en grace period).

Det finns många olika former som försäkringar kan ta. Dessa kan innehålla:

  • Avgift för service / ersättningsplaner
  • HMO (Health Maintenance Organization)
  • PPO (Preferred Provider Organization)

Avgift för serviceplaner

En avgift för tjänsteplanen - även kallad en ersättningsplan - är en typ av politik där den försäkrade betalar ett förutbestämt procent av kostnaden för hans eller hennes vård och försäkringsleverantören betalar resterande belopp.

Med denna typ av täckning har försäkringsbolaget ingen form av avtal med läkare eller sjukhus, och försäkringsbolaget har inte heller ett "nätverk" av leverantörer som den försäkrade måste använda för att erhålla förmåner.

Förstå HMOs och PPOs

Förvaltad vårdplaner är ett annat sätt att få sjukförsäkringstjänster. Dessa typer av planer kan innehålla kostnader genom att vidta vissa åtgärder. Ett sätt att göra det innebär att styra deltagarnas beteende. Detta hänvisar till både de medlemmar som omfattas av planen och till de medicinska tjänsteleverantörerna.

En hanterad vårdplan har vanligtvis följande grundläggande egenskaper:

  • Kontrollerad tillgång till leverantörer
  • Fallhantering
  • Förebyggande vård
  • Riskdelning med leverantörerna av tjänsterna
  • Högkvalitativ vård

Vissa typer av hanterade vårdplaner omfattar hälsovårdsorganisationer (HMOs) och Preferred Provider Organizations (PPOs). Dessa planer kan också vara självfinansierade, dubbla val eller ersättning.

Hälsounderhållsorganisation (HMO)

En hälsovårdsorganisation, även kallad HMO, är en typ av förbetald grupphälsoförsikringsplan som ger sina medlemmar rätt till tjänster från deltagande läkare, sjukhus, kliniker och andra typer av vårdgivare. Tyngdpunkten i en HMO handlar om förebyggande vård. I en HMO är medlemmarna skyldiga att använda avtalade vårdgivare som är upptagna inom ett visst "nätverk" av leverantörer.

Hälsounderhållsorganisationer representerar vad som är känt som "förbetalda" eller "kapitaltillverkade" försäkringsplaner där individer eller deras arbetsgivare betalar en fast månadsavgift för tjänster, i stället för en separat avgift för varje besök eller tjänst.

Månadsavgifterna förblir vanligen desamma, oavsett vilka typer eller nivåer av tjänster som tillhandahålls. Hälso- och sjukvårdstjänsterna som tillhandahålls genom en HMO tillhandahålls av läkare som är anställda av eller i överenskommelse med HMO. HMO kan variera i design. Beroende på typen av HMO kan tjänsterna tillhandahållas i en central anläggning eller på en läkarmottagning.

Hälsounderhållsorganisationer är den äldsta formen av hanterad vård. De skapades på 1980-talet som ett alternativ till ersättningsförsäkring. HMOs framhävs av deras fokus på förebyggande vård och effektivitetsåtgärder. Och HMOs erbjuder vanligtvis lägre priser på hälsovårdstjänster än avgift för service typ av planer.

Även om det finns många variationer av HMOs, kommer dessa planer i allmänhet att tillåta medlemmarna att ha lägre kostnader för sjukvård utan kostnad. HMO kan dock erbjuda mindre flexibilitet vid val av läkare eller sjukhus än andra typer av sjukförsäkringar. Med en HMO kommer individer sannolikt att ha täckning för ett bredare utbud av förebyggande hälsovårdstjänster än vad de skulle med en annan typ av plan.

Dessutom, med en HMO, behöver en individ normalt inte lämna in sina egna fordringar till försäkringsbolaget. Det är viktigt att komma ihåg att en person sannolikt inte alls kommer att ha någon täckning för tjänster som tillhandahålls av leverantörer av nätoperatörer eller för tjänster som har gjorts utan ett korrekt hänskjutande från sin primärvårdspersonal.

Eftersom HMOs fokuserar på förebyggande vård försöker de minska vårdkostnaderna genom att identifiera och behandla sjukdom tidigt innan det blir en allvarligare och dyrare situation. HMO-planer gör vanligtvis ett bra jobb med att täcka rutinmässiga kontroller och vaccinationer. Dessutom erbjuder de ofta allmänna välbefinnande incitament som rökavbrott eller viktminskningsprogram.

HMO fungerar som ett hälsovårdsnätverk. Bortsett från nödsituationer, fungerar en primärvårdspersonal (PCP) som primär och inledande kontaktpunkt för alla hälsoproblem. Den primära vårdläkaren kallas ofta som en "gatekeeper".

PCP hänvisar då deltagare till lämpliga specialister om de behövs.Om en HMO-medlem väljer att gå till en läkare eller ett sjukhus som ligger utanför HMO-nätverket av vårdgivare, måste de betala avgifterna ensam. Avsikten med att ha en primärvårdspersonal är att förhindra onödiga läkarbesök, vilket sparar pengar för HMO.

Med HMOs krävs vanligen premier att betala månadsvis. Eftersom HMO anses vara förbetald sjukvård, kommer deltagarna vanligtvis inte att behöva betala avdragsgilla, även om planerna varierar.

När en person besöker en läkare, går till sjukhuset, får recept eller får andra hälsovårdstjänster, måste de göra en liten betalning som vanligen varierar mellan 10 och 25 dollar.

Företagen leverantörsorganisation (PPO)

En föredragen leverantörsorganisation, eller PPO, är ett nätverk av medicinska leverantörer som tar ut avgift för service, men som betalas på ett förhandlat, diskonterat avgiftsschema. Som medlem av en PPO uppmanas individer att använda försäkringsbolagets nätverk av deltagande läkare och sjukhus.

Dessa leverantörer har uppdragits att tillhandahålla tjänster till planens medlemmar till rabatterat pris. Personer i en PPO kommer inte att behöva välja en primärvårdspersonal och de kommer normalt att kunna se läkare och specialister inom nätverket efter eget gottfinnande.

Medlemmarna av en PPO kommer sannolikt att ha en årlig avdragsgilla att betala innan försäkringsbolaget börjar betala sina fordringar i PPO. När avdragsgilla är uppfyllt kommer PPO-deltagare att behöva betala för de flesta läkarbesök. Vissa PPO-planer kan också kräva att deltagarna täcker en procentandel av de totala avgifterna för sina tjänster som har gjorts.

Med en PPO-plan täcker tjänster som utförs av en läkare utanför nätverket vanligen - men med en lägre andel än tjänster som görs av en nätverksläkare. Att se en leverantör av nätverket kan då bli dyr.

Om en enskild person exempelvis besöker en leverantör utanför nätverket för tjänster som kostar totalt 500 dollar, kan PPO-planen täcka avgiften med endast 60% av det belopp som en nätoperatör skulle betala för samma tjänst. Om en nätverksdoktor skulle acceptera 250 dollar som full betalning innebär det att försäkringsbolaget skulle betala endast 150 dollar och resterande 350 dollar skulle komma ut ur PPO-medlemmens ficka. Dessutom, om en person ser en leverantör utanför planens nätverk, kan han eller hon betala avgifterna framför och sedan lämna in eget krav på ersättning.

PPO-planer erbjuder mer flexibilitet vid val av leverantörer än HMO. Till exempel behöver de inte en individ att behålla en primärvårdspersonal, och de kräver inte att de använder en primärläkare som gatekeeper till annan vård. Det innebär att en deltagare i en PPO kan söka vård från en specialist utan att behöva få en hänvisning.

Även om det är lätt att förväxla HMO och PPO, finns det några viktiga skillnader. Till exempel använder PPOs en nätverksmetod som liknar HMO, men med ett mycket större nätverk och ett mindre monetärt straff för att söka vård utanför nätverket. Så länge som leverantören är en del av nätverket är fördelarna desamma. Dessutom är deltagarna i en PPO fri att använda någon leverantör som de väljer, men de kommer sannolikt att behöva betala mer för den.

POS (Service Point)

En serviceplan (POS) kombinerar formlerna som används av HMOs och PPOs. Som en HMO måste en primärvårdsperson hänvisa en person till en specialist på nätet. När du tar emot vård från en leverantör inom nätverket är patienten ansvarig för en liten betalning, men det finns ingen självrisk.

När en deltagare går utanför sitt nätverk fungerar en POS-plan mer som en PPO. En POS-plan gör det möjligt för en person att själv hänvisa utanför nätverket. I detta scenario måste deltagaren först betala självrisken, då ett medförsäkringsbelopp. På detta sätt erbjuder POS-planen ett starkt ekonomiskt incitament att förbli inom nätverket, men det förbjuder inte det som en HMO skulle göra.

Andra sätt att betala för tjänster

Under åren har det skett andra sätt att betala för sjukvårdstjänster som inte omfattas av sjukförsäkring, men det fungerar tillsammans med sjukförsäkringar. Några exempel är medicinska sparkkonton och flexibla utgifter.

Medical Savings Accounts (MSA)

Medical Savings Accounts (MSA) kombinerades vanligen med en hög självrisk sjukförsäkring. MSA erbjuder ett sätt att spara pengar på skatteavdrag, där medel i kontot kan tas ut skattefritt och användas för att betala kvalificerade sjukvårdskostnader som inte omfattas av sjukförsäkringsplanen. Utbetalningar från en MSA kan också användas för att betala avdragsgilla utgifter på arbetstagarens hälsoplan under ett visst år.

Flexibla utgifterna / Flexibla utgifterna (FSA)

Flexibla utgifterna (FSA), även kallade flexibla utgiftsarrangemang, är en typ av skattefordelade finansiella konton som kan sättas upp via en cafeteriaplan i USA.

En FSA kan upprättas av en arbetsgivare för en anställd. Kontot gör det möjligt för arbetstagaren att bidra med en del av sitt vanliga inkomst för att betala för kvalificerade utgifter såsom sjukvård av vårdkostnader.

En av de främsta fördelarna med en FSA är det faktum att de medel som bidrar till kontot dras av medarbetarens resultat innan de är föremål för löneskatt. Därför kan de bidrag som görs till en FSA betydligt sänka en anställds årliga inkomstskatt. Det finns maximala dollarbelopp för hur mycket som kan bidra till ett FSA-konto varje år.

Hur och var för att få de bästa citat

När man hämtar hälsointäkter är det oftast bäst att arbeta med ett företag som har tillgång till mer än bara en försäkringsgivare. Detta beror på att du kommer att kunna få många konkurrerande citat - ofta på mycket liknande täckning.

Om du är redo att handla till de bästa sjukförsäkringsleverantörerna kan du få all information du behöver - direkt från din dator. Inget behov av att träffas personligen med ett försäkringsagent eller att gå igenom krångel på HealthCare.govs hemsida. För att få processen igång, behöver du bara använda formuläret på den här sidan. Du kan få dina citat och tala med en sjukförsäkring specialist om dina specifika behov.

Titta på videon: Så här öppnar du ett italienskt bankkonto (översikt)

Populära Inlägg

Kategori Finansiera, Nästa Artikel

Accordia Life Insurance Company Review
Finansiera

Accordia Life Insurance Company Review

Inköp av livförsäkring är en viktig del av nästan någons totala finansiella portfölj. En orsak till detta är att det här väsentliga finansiella verktyget kan bidra till att skydda de du älskar från att behöva spendera andra tillgångar på saker som slutliga kostnader, betalning av skuld och / eller levnadskostnader vid oväntat.
Läs Mer
Topp 10 bästa (och gratis) online budgeteringsverktyg
Finansiera

Topp 10 bästa (och gratis) online budgeteringsverktyg

Under dessa tuffa ekonomiska tider erkänner många vikten av finansiell planering. Du vill se till att dina resurser riktas till bästa effekten, och det innebär att skapa en utgiftsplan som fungerar bra för din situation och hjälper dig att förbereda dig för framtiden. Bra budgeteringsprogram kan hjälpa dig att ta hand om din ekonomi.
Läs Mer
" width="370" height="280" alt="Dave Ramseys barnsteg och varför de arbetar"/>
Finansiera

Dave Ramseys barnsteg och varför de arbetar

Jag är ett stort fan av Dave Ramsey's baby steg från sin bok, The Total Money Makeover. Det var barnets steg som hjälpte oss att bli av med 52 000 dollar i konsumentskulden på bara 18 månader, och vi är inte de enda. Miljoner människor har tagit sin kurs och använt dem också, så du kan vara säker på att om du använder dessa steg kommer du att bygga en stark finansiell grund för dig och din familj.
Läs Mer
Så titta på filmer innan de släpps
Finansiera

Så titta på filmer innan de släpps

Igår kväll såg jag en film 5 månader innan den kommer att släppas. Det var galet eftersom allt jag visste på förhand var en lista med filmer som det var, eftersom de inte ens ens heter filmen. De hade mig underteckna ett avtal om upplysningar, så jag är begränsad till vad jag kan berätta för dig. Men det jag kan säga är att det var av Paramount Pictures och det var ett brott-drama.
Läs Mer